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Un dato per capire di cosa parleremo: nel mondo, in area OCSE, solo 6 paesi spendono meno dell’Italia in sanità pubblica.

Per reperire i fondi necessari a tenere a galla un sistema Italia che sta affondando si vuol ricorrere ad un ulteriore serie di tagli come proposto da Cottarelli.
Interpellato da parlamentari, l’OCSE (Organizzazione mondiale per la cooperazione e lo sviluppo economico) ha valutato come fortemente negativi ed improponibili i tagli proposti in sanità. Ma il governo vuol procedere senza tenerne conto. Non sarebbe opportuna una analisi comparativa, una valutazione degli scenari futuri? Per ora proposte di riordino serie non se ne sono viste, a parte quella di chiudere o convertire i piccoli ospedali senza tener conto che quelli grandi vivono di perenni intasamenti e scarsa risposta territoriale. I risparmi in sanità andrebbero forse fatti sulle pletoriche componenti amministrative più che su quelle sanitarie. Invece si assiste ad un progressivo impoverimento del sistema complessivamente a discapito dei servizi assistenziali offerti.

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Il Report della relazione OCSE afferma:

“1) L’Italia ha una spesa sanitaria pubblica oltre un terzo inferiore alla media dei paesi dell’area Euro considerati nella spending review, e il divario è triplicato dall’inizio degli anni 2000.

2) Il livello di prestazioni sanitarie erogate in Italia è sensibilmente inferiore alla quasi totalità degli altri paesi dell’area Euro considerati.

3) Il “benchmark” proposto (5,25% del PIL) per la spesa sanitaria pubblica non è compatibile con il modello di Servizio Sanitario Nazionale esistente in Italia.

Nell’intera area OCSE, sono solo sei i paesi che hanno una spesa sanitaria pubblica inferiore al 5,25% del PIL (Cile, Corea, Polonia, Estonia, Ungheria, e Lussemburgo).” Il Lussemburgo utlizza in buona parte i sistemi sanitari vicini.

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La relazione dell’OCSE sembra dirci che in ambito sanitario pubblico stiamo imboccando sempre più la via verso il terzo mondo. Ma come per altre questioni l’indicazione data dai vertici sembra essere  ”Avanti a tutta… con gli occhi bendati“.

Depauperando di risorse il sitema sanitario con la spending-review si rischia di mettere sempre più in crisi un sistema che fino ad oggi ha funzionato bene, pur con enormi disparità territoriali, per colpa delle stesse politche di certe Regioni. La soluzione vien cercata nelle modifiche del titolo V dove nelle “clausola di supremazia dello Stato sulle Regioni”, si tolgono poteri alle regioni.

Nella riforma costituzionale viene prevista la possibilità dello Stato di “intervenire in materie o funzioni non riservate alla legislazione esclusiva quando lo richieda la tutela dell’unità giuridica o dell’unità economica della Repubblica o lo renda necessario la realizzazione di programmi o di riforme economico-sociali di interesse nazionale”. Siccome tutti gli interventi sulla spesa sanitaria riguardano programmi o riforme economico-sociali di interesse nazionali, cioè la spesa, lo stato in questo modo si arroga il diritto di intervento sulle Regioni. Classico esempio è stato quando recentemente le Regioni si sono opposte alla chiusura indiscriminata dei piccoli ospedali.

Così, uniformando verso il basso la qualità delle prestazioni, viene eliminta definitivamente la spinta virtuosa della competitività. Non ci portanno più essere regioni virtuose, con eccellenze sanitarie che mostrano qualità, competitività e risparmio.

Il ricatto del risparmio, seppur giusto nel principio ma non nelle forme attuative, rischia di distruggere il sistema sanitario e nasconde la volontà di limitare le autonomie.

Per leggere l’intera relazione dell’OCSE clicca sul questo link.